ВИДЕО Экстраваскулярный дефибриллятор — новый вариант профилактики внезапной сердечной смерти

Экстраваскулярный дефибриллятор — новая опция для профилактики внезапной сердечной смерти

Внезапная сердечная смерть — одно из самых тяжелых осложнений заболеваний сердца и чаще всего возникает вследствие тяжелых желудочковых аритмий. Для пациентов с высоким риском имплантация экстраваскулярного дефибриллятора (EV-ICD) является современным терапевтическим решением, предназначенным для быстрого выявления и лечения таких нарушений ритма.

В отличие от классического имплантируемого дефибриллятора, экстраваскулярная система не вводит электрод в сердце или в кровеносные сосуды. Он располагается под грудиной, а генератор имплантируется под кожу, в боковой части грудной клетки. Таким образом, устройство постоянно контролирует электрическую активность сердца и может немедленно вмешаться, когда обнаруживает угрожающую жизни желудочковую аритмию.

Как работает устройство и кому оно рекомендовано

В зависимости от типа аритмии дефибриллятор может проводить антитахикардическую стимуляцию (ATP) или, при необходимости, подать электрический разряд, восстанавливающий нормальный ритм сердца. Процедура выполняется в электрофизиологической лаборатории, под анестезией, с использованием визуализации и специализированного оборудования. После имплантации устройство тестируется и программируется индивидуально, с учетом особенностей каждого пациента.

Экстраваскулярный дефибриллятор рекомендован пациентам с высоким риском внезапной сердечной смерти, в том числе:

пациентам, пережившим остановку сердца, вызванную желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков;

лицам, у которых были документально подтвержденные эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии;

пациентам с сердечной недостаточностью и резко сниженной фракцией выброса;

пациентам с ишемической кардиомиопатией после инфаркта миокарда;

пациентам с дилатационной, гипертрофической или аритмогенной кардиомиопатией;

лицам с наследственными заболеваниями сердца, связанными с повышенным риском злокачественных аритмий, такими как синдром Бругада, синдром удлиненного QT или катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия;

пациентам, у которых необходимо избежать введения электродов в венозную систему, чтобы снизить риск долгосрочных осложнений: это устройство показано пациентам на гемодиализе или после облучения, у которых вены не могут выдержать такие вмешательства.

Есть и еще одна категория пациентов, у которых ранее были установлены другие подобные устройства и которым по медицинским причинам требуется новый имплант, но его уже нельзя ввести через кровеносные сосуды.

Альтернатива без внутрисердечных и внутрисосудистых электродов

Исключая внутрисердечные и внутрисосудистые электроды, экстраваскулярная технология предлагает важную альтернативу для подходящих пациентов, сохраняя возможность быстро вмешаться, когда жизнь находится под угрозой из-за тяжелой аритмии.

Экстраваскулярный дефибриллятор не лечит основное сердечное заболевание, но может предотвратить одно из самых драматичных его последствий — внезапную сердечную смерть.

Читайте также: материал по теме · материал по теме.